奥希替尼(osimertinib)对吉非替尼(gefitinib)耐受药物患病者有效的依据-

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所属分类:医疗资讯
摘要

  肺癌是世界上最为常见的癌症之一。在非小细胞肺癌(NSCLC)中,19外显子缺失和21外显子L858R突变是最常见的两种EGFR突变。 吉非替尼 是第一个获得

  肺癌是世界上最为常见的癌症之一。在非小细胞肺癌(NSCLC)中,19外显子缺失和21外显子L858R突变是最常见的两种EGFR突变。吉非替尼(gefitinib)是第一个获得批准的EGFR抑制剂,吉非替尼(gefitinib)医治NSCLC的中位PFS为9.6个月,出现耐受药物的原理有很多种,但是最常见的就是T790M突变,吉非替尼(gefitinib)耐受药物后,推荐二次活检,存在T790M突变的患病者,推荐使用奥希替尼(osimertinib)医治。

  奥希替尼(osimertinib)一线医治EGFR敏感突变晚后期NSCLC患病者,中位PFS长达18.9个月,OS近39个月。AURA3 研究旨在针对经 EGFR-TKI 医治进展后存在 EGFR T790M 突变阳性的晚后期 NSCLC 患病者,对比接受奥希替尼(osimertinib)与铂类联合培美曲塞化学疗法的治疗效果与安全特性。研究纳入来自 18 个国家及地区的 126 个中心的 419 例患病者,均为一线 EGFR-TKI 医治失败后经组织活检证实为 T790M 突变阳性。

  患病者的中位年龄为62岁(20-90岁),15%的患病者≥75岁,64%的患病者为女性,32%的患病者为白人,65%的患病者为亚裔,68%的患病者不吸食烟草,所有的患病者PS评分为0或1,54%的患病者发生了远处转移扩散,其中包括34%的脑转移扩散,23%的肝转移扩散以及42%的骨转移扩散。研究结果提示,奥希替尼(osimertinib)医治组的中位 PFS 显著高于铂类 + 培美曲塞医治组(10.1 个月vs. 4.4 个月;P<0.001),差异具有统计学意义。两组的总体缓解率(ORR)
奥希替尼(osimertinib)对吉非替尼(gefitinib)耐受药物患病者有效的依据-
为65% vs. 29%。两组的坚持缓解时间(DoR)为11个月 vs. 4.2个月。

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