中药重剂+虫类药散剂配合吉非替尼(gefitinib)医治非小细胞肺癌获显效

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所属分类:医疗资讯
摘要

患病者林某,女性,56岁,住院号:74962。缘患病者于2015年6月10日左右无明显诱因下出现腰痛伴右下肢麻痛,病症呈进行性加重。2015年6月18日患病者至广州医

本文标签:靶向药吉非替尼

患者林某,女性,56岁,住院号:74962。缘患者于2015年6月10日左右无明显诱因下出现腰痛伴右下肢麻痛,症状呈进行性加重。2015年6月18日患者至广州医科大学附属第四医院就诊,行腰椎MRI提示:1.腰4椎体、双侧椎弓及椎旁软组织改变,考虑椎体转移扩散扩散瘤并累及前纵韧带,椎管狭窄,相应马尾神经变性,请结合临床。2.腰椎退行性变,腰3/4、腰4/5、及腰5骶1椎间盘膨出,腰3/4、腰4/5水平右侧神经根受压。胸部CT提示:左肺上叶前段结节灶,考虑周围型肺癌可能性大。纵膈数个小淋巴结。建议CT增强扫描及组织病理学检查。2015年6月底患者至我院就诊,6月30日会诊外院CT及MRI提示:左上肺占位,疑肺癌并第4腰椎转移扩散扩散,不除外其他,请结合临床。纵隔小淋巴结;双侧胸膜增厚。7月1日我院颅脑MRI提示:1.脑内多发转移扩散扩散瘤。2.第六脑室形成。经皮肺穿刺活检病理提示:左肺浸润性腺癌。患者病属晚期,一般情况可,予7月6日-7月31日予全脑及腰椎转移扩散扩散瘤放疗,过程顺利。期间配合免疫支持及中医药扶正抗肿瘤,辅以脱水等对症处理。广州医科大学附属肿瘤医院中西医结合科(中医科)徐立群

患者明确病理诊断后行EGFR基因突变检测,经测序显示EGFR Exon19(Reverse)有突变,提示患者服用靶向药物物物吉非替尼(gefitinib)有效。吉非替尼(gefitinib)最常见的副作用为皮疹和腹泻,多数患者在服用期间会出现咽干口苦、皮肤黏膜干燥、潮红等火热症状,患者舌质由淡胖黯渐变至红绛紫,舌体瘦小,脉数等证候特征,根据其临床表现可认为吉非替尼(gefitinib)为燥热之品。吉非替尼(gefitinib)的适合人群为亚洲女性,无吸烟史,其共同的体质特点为阳虚偏寒体质。

本人一直有一个设想,在患者服用吉非替尼(gefitinib)期间,可采用益气养阴、解毒祛瘀、化痰通络的中药重剂+虫类药制成散剂或丸剂保持患者偏阴寒的体质,力争让吉非替尼(gefitinib)的医治效果维持更长时间。因此,针对患者的体质及病机特点,根据一人一病一方原则,辨证与辨病相结合,为患者开具中药散剂处方,主药如下:生地300克、白芍100克、金银花100克、紫花地丁50克、石斛150克、北沙参100克、党参150克、麦冬100克、五味子50克、壁虎100克、百合100克、仙鹤草100克、地龙100克、僵蚕100克、全蝎100克、蜈蚣100条、黄连100克、干姜30克、苡仁100克、黄精100克、枸杞子100克、酒大黄、莪术100克、山茱萸100克、山药100克、葛根100克、玉竹100克、酸枣仁100克、桑葚子100克、乌梅100克、泽泻100克、陈皮50克、白术50克、砂仁50克、炙甘草100克,制成散剂,每次8克,每日3次,饭后服用。

患者儿子非常孝顺,积极协助其母亲配合本人的治疗方案,未行任何方案化疗,坚持服用吉非替尼(gefitinib)与中药重剂+虫类药散剂,定期复查,服药期间患者未出现任何的皮疹和腹泻,未见火热证候,最近的一次复查,颅脑MRI显示:未见异常。全脊柱MRI提示:腰四椎体转移扩散扩散瘤治疗后改变,较前好转。胸部CT提示:左上肺癌治疗后,左上肺小结节灶,较前变小,增强扫描未见明显强化。此例患者病属晚期,多发转移扩散扩散,目前生存期已经超过两年,取得了非常满意的效果,此外,患者治疗前MRI显示腰、骶椎间盘突出,且神经根有受压情况,但在后期的复查中,未见腰骶椎间盘突出及神经根受压情况,这也体现出中医药治疗的多脏器、多靶点、多功能效应。因此,看到此文,如果有正在服用吉非替尼(gefitinib)的肺小细胞肺癌患者可来我院或者任意出诊地点开具中药重剂+虫类药散结或者丸剂进一步治疗,力争取得更好的医治效果。

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