吉非替尼(gefitinib)联合化学疗法医治肺癌的效果很好吗?-

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摘要

  化学疗法对生存期的增加有重要贡献。EGFR病人有大样本的数据显示, 靶向药物物 联合或者间插化学疗法的无进展生存期、总生存期长于单用靶向药物或化学疗法。早年

  化学疗法对生存期的增加有重要贡献。EGFR病人有大样本的数据显示,靶向药物物联合或者间插化学疗法的无进展生存期、总生存期长于单用靶向药物或化学疗法。早年吴一龙教授开展了化学疗法与厄洛替尼(erlotinib)间插结合化学疗法晚后期非小细胞肺癌的对照研究发现,间插医治组的中位总生存期比单用化学疗法(8个月)或者厄洛替尼(erlotinib)(20.6个月)组显著增加,提高到31.4个月。

  日本NEJ009研究显
吉非替尼(gefitinib)联合化学疗法医治肺癌的效果很好吗?-
示,吉非替尼(gefitinib)联合化学疗法的中位无进展生存期、中位总生存期均显著优于吉非替尼(gefitinib)单药组。中位无进展生存期(20.9个月VS11.2个月),中位总生存期(52.2个月VS38.8个月)。ALK没有相关研究,有些医院尝试克唑替尼(crizotinib)联合或间插化学疗法的医治,可能借鉴了EGFR联合或间插化学疗法的模式,但缺乏成熟的数据,有待进一步探索。

  几个临床实验的数据显示,患病者化学疗法后用ALK-TKI的时间有数值上的提高,但没有统计学上的差异。多项ALK的临床研究结果也显示,病人是否化学疗法不影响二、三代药的ORR和PFS,但是如果化学疗法导致了严重的免疫力低下,缩短患病者的寿命,这是另外的问题,这需要把握化学疗法的适应病症,在总的原则下采取个体化、精细的医治,包括副反应的处置等。化学疗法方案中里铂类一般用4-6次,详细由医生评估患病者个体情况决定。一般来说,很多病人在四次化学疗法以内,药副作用大多能耐受,但往往再用二次铂类,体质容易急剧下降。另外从临床实验的结果来看,再联二次铂类治疗效果没有明显差异,所以常规是联铂类四次。

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