易瑞沙(iressa)/吉非替尼(gefitinib)对不吸食烟草的女性肺腺癌更有效吗?-

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   易瑞沙 对“不吸食烟草的女性肺腺癌”更有效吗?很多医生都说此药针对的是“不吸食烟草的女性肺腺癌”,这是刚开始的实验结果,时间长了就流传开了。详细机制大家反

  易瑞沙(iressa)对“不吸食烟草的女性肺腺癌”更有效吗?很多医生都说此药针对的是“不吸食烟草的女性肺腺癌”,这是刚开始的实验结果,时间长了就流传开了。详细机制大家反而不明白了。但实际上我发现,其实这样说只是使说话更符合国内的习惯,真正的重点是1、腺癌,2女性,3,不吸食烟草。为何这样说,其实对于大多数亚洲女性来说吸食烟草的很少,而且女性肺癌当中腺癌占了大多数,男性鳞癌占大多数。

  所以这句话应该有侧重点。首先要强调是肺腺癌。因为我的这么多的病人当中,服用易瑞沙(iressa)(吉非替尼(gefitinib))后存活期最长(都超过2年)的有十几个人,其中只有3个是男性,都是腺癌。而鳞癌的效果就不好了,最长的即使服用特罗凯(tarceva)也只维持了12个月。所以,肺腺癌是最关键的。另外,接下来的一些研究发现,其实易瑞沙(iressa)这样的靶向药物物最关键还是因为病人的基因变异:EGFR突变,腺癌突变的概率高,女性突变的概率也高而已。

  所以现如今医院都会要求病人做基因变异检查,然后根据结果选择能不能吃易瑞沙(iressa)——因为阿斯利康公司的易瑞沙(iressa)是1500030天的。检查费用大概是1500-2800之间(根据检查靶点的个数决定)。最常见的变异是19和21位点的变异,如果出现变异(阳性),服用易瑞沙(iressa)的有效概率超过90%,效果甚至比化学疗法还要好(这就是
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