脑转移扩散的肺癌患病者单用易瑞沙还是联合使用药?

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摘要

非小细胞肺癌患者如果发生了脑转移往往预后不是很好,但是约20-40%的患者可能最后会发生脑部转移,脑转移的患者可以使用全脑放疗、伽马刀、或入脑效果好的靶向药物来

非小细胞肺癌患病者如果发生了脑转移扩散往往预后不是很好,但是约20-40%的患病者可能最后会发生脑部转移扩散,脑转移扩散的患病者能够使用全脑放射性疗法、伽马刀、或入脑效果好的靶向药物物来进行相应的医治。易瑞沙这个药品本身入脑能力不是很好,但是在全脑放射性疗法时,血脑屏障会暂时性被打开,易瑞沙可透过血脑屏障进入脑部,在脑部发挥抗肿瘤效果。

 

血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌脑转移扩散的患病者中经常是过表达,因此针对VEGF也是一个肺癌脑转移扩散的肺癌患病者单用易瑞沙还是联合使用药?脑转移扩散的医治靶点,贝伐单抗能够阻断VEGF和其受体(VEGFR)的结合,从而降低新生血管的生成。而且贝伐单抗还能够使得异常的血管正常化,通过延长血管的渗透性来增强肿瘤组织中药品的渗透性,基于以上原理全脑放射性疗法Olanib Olaparib 150mg 奥拉帕尼 奥拉帕利 Everest时加入贝伐单抗也在进行研究。

 

本研究回顾性纳入了218名多发脑转移扩散的非小细胞肺癌患病者,随机分为3组,相应的医治和人数如下,每隔2个月评估一次肿瘤的情况,每6个月评估一次患病者的神经系统。

 

第一组有76名患病者,使用贝伐单抗(5毫克/kg)和易瑞沙(250毫克/天)、全脑放射性疗法。

 

第二组有77名患病者,使用易瑞沙(250毫克/天)和全脑放射性疗法。

 

第三组有75名患病者,使用全脑放射性疗法,每日3-Gy,每利奈唑胺片(斯沃) LINOSPAN 周5天,直至总剂量高达30 Gy。

 

研究结果表明,与标准的全脑放射性疗法相比,如果在全脑放射性疗法时加入贝伐单抗和易瑞沙能显著提高医治应答率、疾病控制率。而且总生存期OS、无进展生存期PFS也获得了显著提高。

 

 

如上图,单独放射性疗法的医治应答率是33%,疾病控制率为45%。而同时使用贝伐单抗和易瑞沙,则能够将医治应答率提升至80.3%,疾病控制率高达96.1%,整整提升了2倍多。另外在医治完全应答率、部分应答率、病情稳定比例上,添加了贝伐单抗和易瑞沙,都是显著提升医治效果的。

 

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